Dłutowanie korzenia zęba

Na czym polega dłutowanie zęba?

Dłutowanie korzenia zęba wykonuje się dwoma technikami:

• Dłutowanie zewnątrz zębodołowe – polega na usunięciu chorego korzenia poprzez dostęp z zewnątrz, od strony dziąsła. Zabieg rozpoczyna się od niewielkiego nacięcia w dziąśle, które umożliwia dostęp do korzenia. Następnie dentysta usuwa chorą część korzenia, oczyszcza i dezynfekuje miejsce, a na koniec zszywa ranę.
• Dłutowanie wewnątrzzębodołowe – dostęp do korzenia uzyskuje się przez koronę zęba, wykonując otwór w koronie, co pozwala na usunięcie chorej części korzenia i oczyszczenie kanałów korzeniowych. Po zabiegu kanał jest wypełniany, a korona zęba zamykana wypełnieniem lub koroną protetyczną.

Kiedy konieczne jest dłutowanie korzenia zęba?

Dłutowanie korzenia jest konieczne w następujących sytuacjach:

• Zaawansowane zapalenie miazgi zęba, które nie reaguje na leczenie kanałowe.
• Przewlekły stan zapalny tkanek okołowierzchołkowych.
• Pęknięcie korzenia zęba, którego nie da się skutecznie naprawić.
• Złamania zęba (podłużne, skośne, poprzeczne poniżej szyjki), które uniemożliwiają leczenie protetyczne lub zachowawcze.
• Poważne zakażenie korzenia, niemożliwe do wyleczenia antybiotykami lub leczeniem kanałowym.
• Znaczne rozchwianie zęba (III stopień).
• Niepowodzenie leczenia kanałowego lub poprzedniego dłutowania korzenia.

Decyzję o zabiegu podejmuje wykwalifikowany dentysta po dokładnej ocenie stanu zęba.

Jak przebiega zabieg?

Dłutowanie zewnątrzzębodołowe

1. Znieczulenie miejscowe.
2. Nacięcie dziąsła i odsłonięcie korzenia oraz otaczającej kości.
3. Oddzielenie i usunięcie chorego korzenia za pomocą specjalistycznych narzędzi.
4. Dokładne oczyszczenie i wypełnienie miejsca po korzeniu.
5. Zamknięcie rany i szycie.
6. Ewentualna rekonstrukcja korony zęba.

Dłutowanie wewnątrzzębodołowe

1. Znieczulenie miejscowe.
2. Wykonanie otworu w koronie zęba, dostęp do kanałów korzeniowych.
3. Usunięcie chorej części korzenia z dużą precyzją.
4. Oczyszczenie i wypełnienie kanału, najczęściej gutaperką.
5. Zamknięcie zęba wypełnieniem lub koroną protetyczną.

Ile trwa zabieg?

Czas zabiegu zależy od liczby usuwanych korzeni, stopnia skomplikowania przypadku oraz doświadczenia stomatologa. Zazwyczaj trwa od 30 minut do 2 godzin. W bardzo skomplikowanych przypadkach konieczne mogą być wizyty kontrolne i etapowe przeprowadzenie zabiegu.

Czy zabieg boli?

Podczas zabiegu stosuje się znieczulenie miejscowe, które minimalizuje ból. Po ustąpieniu znieczulenia może pojawić się ból i dyskomfort, które są normalne i zwykle ustępują po kilku dniach. Lekarz może zalecić środki przeciwbólowe oraz instrukcje dotyczące pielęgnacji miejsca zabiegu. Obrzęki i siniaki są możliwe, ale powinny zniknąć w krótkim czasie. W przypadku nasilającego się lub długotrwałego bólu należy skonsultować się z dentystą.

Zalecenia po zabiegu

• Unikać obciążania obszaru zabiegowego, jeść miękkie pokarmy i nie gryźć po stronie zabiegu przez kilka dni.
• Utrzymywać higienę jamy ustnej, ale unikać agresywnego szczotkowania miejsca zabiegu.
• Delikatnie płukać jamę ustną solą fizjologiczną lub specjalnym płynem zaleconym przez lekarza.
• Unikać intensywnego wysiłku fizycznego przez kilka dni.
• Monitorować stan rany – w przypadku zaczerwienienia, obrzęku, nasilającego się bólu, krwawienia lub gorączki skontaktować się z lekarzem.
• Regularnie stosować przepisane leki, w tym antybiotyki.
• Umówić się na wizytę kontrolną, by ocenić gojenie i wykluczyć powikłania.

Czy można zostawić korzeń zęba w dziąśle?

Pozostawienie korzenia zęba w kości, zwłaszcza jeśli jest zainfekowany, może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak przewlekłe zakażenie, powstawanie torbieli czy ropnia. Dlatego w większości przypadków konieczne jest usunięcie chorego korzenia, aby zapobiec dalszym problemom zdrowotnym.

‍