Resekcja wierzchołka korzenia zęba

Co to jest resekcja wierzchołka korzenia zęba?

Resekcja wierzchołka korzenia zęba, określana także jako apeksresekcja lub chirurgiczne leczenie kanałowe, polega na chirurgicznym usunięciu części wierzchołka korzenia oraz zainfekowanej lub martwej tkanki wokół niego. Zabieg ten wykonuje się najczęściej wtedy, gdy tradycyjne leczenie kanałowe nie przyniosło oczekiwanych efektów lub nie jest możliwe z powodu skomplikowanej budowy korzeni. Resekcja może być także konieczna, gdy po wcześniejszym leczeniu doszło do nawrotu infekcji lub nie udało się całkowicie usunąć zakażonych tkanek.

W trakcie zabiegu chirurg wykonuje nacięcie w dziąśle, odsłaniając korzeń i okoliczne tkanki. Następnie usuwa uszkodzony wierzchołek korzenia oraz zainfekowany obszar, a w celu uszczelnienia zęba wprowadza odpowiedni materiał wypełniający do kanału korzenia. Po zakończeniu zabiegu rana jest zszywana, a pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące pielęgnacji i rekonwalescencji. Dzięki resekcji często udaje się uratować ząb przed ekstrakcją i zapobiec poważniejszym problemom zdrowotnym.

Kiedy resekcja korzenia zęba jest konieczna?

Resekcja korzenia zęba jest wskazana w sytuacjach, gdy:

• leczenie kanałowe nie przyniosło oczekiwanych rezultatów, np. z powodu niewłaściwego uszczelnienia kanału lub pozostawienia zainfekowanej tkanki,
• ząb ma złożoną anatomię korzeni, przez co leczenie kanałowe jest utrudnione,
• doszło do nawrotu infekcji po wcześniejszym leczeniu,
• występują nieodkryte dodatkowe kanały korzeniowe, które nie zostały wyleczone,
• w trakcie leczenia kanałowego doszło do przebicia korzenia,
• wokół korzenia pojawiły się torbiele lub zębiaki wymagające usunięcia.

Ostateczną decyzję o konieczności zabiegu podejmuje stomatolog lub endodonta, biorąc pod uwagę stan zęba, wyniki wcześniejszych zabiegów oraz ogólny stan zdrowia pacjenta.

Przebieg zabiegu

Zabieg resekcji wierzchołka korzenia zęba przebiega w kilku etapach:

1. Znieczulenie miejscowe – pacjent otrzymuje znieczulenie, które eliminuje ból podczas i bezpośrednio po zabiegu.
2. Odsłonięcie korzenia – lekarz odwarstwia dziąsło i wykonuje otwór w kości na wysokości wierzchołka korzenia.
3. Usunięcie zainfekowanego materiału – chirurg usuwa zainfekowaną tkankę wraz z wierzchołkiem korzenia (do 1/3 długości korzenia).
4. Przemywanie jamy kostnej – jama kostna jest oczyszczana roztworem soli fizjologicznej.
5. Wypełnienie kanału korzenia – kanał zostaje szczelnie wypełniony specjalnym materiałem, najczęściej metodą wsteczną.
6. Odbudowa ubytku kostnego – powstały ubytek wypełnia się odpowiednim materiałem i zabezpiecza membraną.
7. Zaszycie rany – na koniec rana jest zszywana, co sprzyja prawidłowemu gojeniu.

Zabieg wykonywany jest z użyciem nowoczesnych technologii, takich jak tomografia komputerowa i mikroskop chirurgiczny, co zapewnia większą precyzję i bezpieczeństwo.

Czym różni się resekcja wierzchołka korzenia od leczenia kanałowego?

Leczenie kanałowe to pierwsza linia leczenia infekcji miazgi zębowej i tkanek okołowierzchołkowych. Polega na usunięciu miazgi z kanałów korzeniowych, ich oczyszczeniu, dezynfekcji i szczelnym wypełnieniu. Wykonuje się je przez koronę zęba i jest to zabieg zachowawczy, mający na celu uratowanie zęba bez konieczności interwencji chirurgicznej.

Resekcja wierzchołka korzenia to zabieg chirurgiczny, stosowany wtedy, gdy leczenie kanałowe jest niemożliwe lub nieskuteczne. Polega na usunięciu wierzchołka korzenia wraz z zainfekowaną tkanką przez nacięcie w dziąśle i kości. Jest to bardziej inwazyjna procedura, ale pozwala uratować ząb, który w innym przypadku musiałby zostać usunięty.

Czy resekcja korzenia zęba boli?

Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, więc pacjent nie odczuwa bólu podczas operacji. Po zabiegu może pojawić się lekki ból i opuchlizna, co jest naturalną reakcją organizmu. Lekarz przepisuje odpowiednie środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, które pomagają kontrolować dolegliwości. Zazwyczaj ból ustępuje w ciągu kilku dni. Ważne jest zachowanie odpowiedniej higieny jamy ustnej i stosowanie się do zaleceń lekarza, aby przyspieszyć gojenie.

Zalecenia po resekcji korzenia zęba

Po zabiegu należy:

• stosować przepisane leki przeciwbólowe i przeciwzapalne,
• przez pierwsze 24 godziny przykładać zimne okłady na policzek w miejscu zabiegu (po 15-20 minut z przerwami),
• unikać intensywnego wysiłku fizycznego przez kilka dni,
• delikatnie myć zęby, omijając miejsce operowane,
• stosować płyn do płukania ust o działaniu antybakteryjnym, jeśli zalecił to lekarz,
• jeść miękkie, letnie pokarmy i unikać gorących oraz twardych potraw,
• pić dużo płynów, ale unikać picia przez słomkę,
• regularnie zgłaszać się na wizyty kontrolne,
• w razie silnego bólu, krwawienia lub innych niepokojących objawów, natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Co jeść po resekcji korzenia?

Zalecane są miękkie, łatwostrawne pokarmy, takie jak:

• zupy krem (ziemniaczana, brokułowa, pomidorowa),
• jogurt naturalny,
• puddingi i budynie,
• przeciery owocowe i warzywne (banany, awokado, marchew, dynia),
• jajka na miękko, jajecznica, omlet,
• gotowane lub pieczone ryby o delikatnej konsystencji (np. dorsz, sola, tilapia),
• ugotowane kasze (ryż, kuskus, bulgur),
• puree ziemniaczane,
• napoje: woda, herbaty ziołowe, soki bez pestek i miąższu.

Unikaj żucia po stronie operowanej przez kilka dni i stopniowo wprowadzaj bardziej stałe pokarmy.

Czy resekcja korzenia zęba jest skuteczna?

Resekcja korzenia zęba jest skuteczną metodą leczenia, szczególnie gdy leczenie kanałowe zawiodło lub nie jest możliwe. Usunięcie zakażonej tkanki i wierzchołka korzenia pozwala na eliminację infekcji i zapobiega jej rozprzestrzenianiu się. Nowoczesne technologie, takie jak mikroskopy chirurgiczne, zwiększają precyzję i powodzenie zabiegu. Kluczowa jest współpraca z lekarzem i przestrzeganie wszystkich zaleceń przed i po zabiegu.